Мастерская улыбка

Что в жизни дается человеку дважды бесплатно, а на третий раз он вынужден платить за это деньги?» — так звучит одна из современных загадок. Ответ на неё прост и удивительно точен — наши зубы. О том, как «не платить в третий раз», мы беседуем с врачом-стоматологом.

— Марина Игоревна, ваше мнение, почему мало кто следует рекомендации посещать стоматолога с периодичностью раз в полгода?
— Первая причина — страх. Нередко в разговоре с пациентами можно услышать истории-страшилки из серии: «Зуб совсем не болел, дырочка небольшая была, а пошёл к стоматологу, мне там ползуба рас­сверлили, испортили зуб». Далеко не каждый понимает, что эмаль самая твёрдая часть зуба, её повреждения могут быть совсем незначительными визуально. Однако дентин, который расположен под ней, поражается намного быстрее. А врач, который проводит лечение, чтобы спасти зуб, должен удалить все поражённые кариесом участки, что невозможно сделать через маленькую дырочку. Поэтому, чтобы действительно не оказаться в числе таких рассказчиков, ситуацию нельзя откладывать на потом, а идти к врачу с самыми незначительными поражениями эмали. Вторая причина — мнение о дороговизне стоматологических услуг. На самом деле визиты оборачиваются большими тратами, когда посещения стоматолога нерегулярны. А постоянные визиты уменьшают расходы в несколько раз. Ведь человек посещает врача регулярно, и ему не приходится лечить ничего, кроме неосложнённого кариеса в худшем случае. А если пациент следит за гигиеной полости рта, то проблема может не беспокоить годами… И это статистический факт. Тем более во многих стоматологических клиниках профилактический осмотр является бесплатной (!) процедурой.

— Но почему именно полгода?
— Многолетний опыт врачей-стоматологов показал, что шесть месяцев именно тот срок, за который существующие скрытые болезни зубов и дёсен уже проявляют себя, и в большинстве случаев ещё не успевают перейти в острую стадию. Стоматологу о многом скажет не только имеющийся кариес, но изменение цвета и даже помутнение блеска участка зуба — так выявляют не только кариес, но и воспалительные процессы в каналах зуба. А это важно тем, кто не любит быть жертвой флюса и терять соб­ственные зубы раньше срока. Помимо этого, если у вас есть запломбированные зубы, врач заметит, что в пломбе образовались микротрещинки и примет меры, чтобы не допустить повторного инфицирования зуба и его разрушения.

Своевременное рентгенологическое обследование, в частности панорамный снимок (ортопантомограмма), позволяет оценить здоровье всех зубов, увидеть состояние тканей пародонта и кости челюсти. Это особенно важно для более зрелых пациенток: предотвратить пародонтоз и потерю зубов. Таким образом можно выявить начинающиеся атрофические процессы и принять меры.

— Иногда на профилактических осмотрах предлагают удалить зубной камень, насколько необходима эта процедура?
— Если у вас есть зубной камень, то удалять его нужно обязательно. Во-первых, он является хорошим убежищем для бактерий, что естественно увеличивает вероятность кариеса. А во-вторых, зачастую зубной камень образуется на границе с десной, провоцируя не только неприятный запах изо рта, но и опасное заболевание — пародон­тоз, которое может привести к потере здорового зуба. Процедуру удаления зубного налёта как раз удобно проводить раз в полгода. Она не причиняет особенного дискомфорта и весьма эффективная. Чаще всего в клинической практике применяется ультразвуковое удаление зубного камня. Замечу, если вы хорошо ухаживаете за зубами, эту процедуру можно проводить реже: один раз в год.

— Закономерный вопрос: как правильно ухаживать за зубами?
— Основной способ профилактики зуб­ного камня — правильная чистка зубов. Но, к сожалению, большинство из нас чистят зубы неправильно. Либо недостаточно долго, либо не вычищают сложные поверхности. Я рекомендую своим пациентам следующее: чтобы проверить, насколько хорошо вы очищаете поверхность зубов, нужно про­вести языком по ним. Если ощущаете, что они гладкие, значит, почистили их хорошо. В противном случае процедуру следует повторить. Можно также воспользоваться специальными красящими таблетками для контроля, очистки поверхностей зуба. Это по­зволит вам понять, как действительно надо проводить гигиеническую процедуру. Немаловажно хорошо очищать не только гладкие поверхности зуба, но и межзубное пространство, где часто застревают кусочки пищи. Делать это нужно во время чистки зубов с помощью зубной нити, чтобы паста попадала в межзубное пространство.

— Слышала, что надо чистить не только зубы, но и язык, это действительно так или рекламный трюк?
— Нет, это не рекламный трюк. Для полноценной гигиены полости рта необходимо удалять налёт не только с поверхности зубов, но и с языка. Очищение поверхности языка должно стать необходимой составляющей ежедневного гигиенического ухода, так как именно язык является идеальным местом для развития бактерий. Для более эффективной чистки языка существуют специальные гели и скребки, которые предотвращают появление неприятного запаха изо рта, обеспечивают здоровье дёснам. Вы можете очищать язык и с помощью обычной щётки.

— А как правильно выбрать зубную щётку?
— Выбор щёток сейчас большой. Но в целом надо ориентироваться на следующие правила: щётка не должна быть слишком жёсткой, большинству людей, не имеющих проблем с дёснами, подойдут щётки со среднежёсткой щетиной. Важный нюанс: головка зубной щётки должна быть округлой, её длина не должна превышать 25-30 мм. В этом случае вы без труда доберётесь в самые труднодоступные уголки вашего рта, например, к коренным зубам. Наиболее эффективна щётка с рельефными выступами щетины. Обращу внимание, что выбор детских зубных щёток зависит от возраста. Изучайте информацию на упаковке. И помни­те: менять зубную щётку необходимо не реже чем раз в три месяца! А также после любого перенесённого инфекционного или вирусного заболевания, так как на ней могут остаться микробы или бактерии.

— Марина Игоревна, а что делать, если ухаживать за зубами мешает их повышенная чувствительность?
— Повышенная чувствительность зубов к температурным, механическим и химическим раздражителям (гиперестезия) может говорить о многих заболеваниях: кариесе, пародонтозе, эрозии и гипоплазии эмали. Бывает, возникновение неприятных симптомов возможно и без видимых нарушений структуры эмали и дентина. В случае повышенной чувствительности зубов визит к стоматологу обязателен!

Лечение назначается только после определения причины. Сначала стоматолог проведёт общий осмотр полости рта, выявит и устранит повреждения зубов: дефекты эмали, кариес, пульпит, зубной камень. После этого нанесёт на зубы реминерализующие препараты или специальный лак, закрывающий микропоры в зубной эмали. Благодаря высокому содержанию фтора они повысят порог чувствительности нервных волокон и насытят ткани фосфором, кальцием и магнием. Иногда пациент может продолжать лечение самостоятельно с помощью специальных насадок-кап с де­сенсибилизирующими (понижающими чувствительность) веществами.

— Ещё один «больной» вопрос, который волнует многих, — это зубы мудрости. Большинство моих знакомых столкнулись с ситуацией их удаления, это в самом деле необходимо?
— Всё зависит от конкретной ситуации. Зубы мудрости, или как их называют восьмёрки, как правило, прорезываются в
период между 17-25 годами и даже позже. 5 Удаляют их по разным причинам, но я ? назову две наиболее вероятные. Первая — неправильное расположение зуба мудрости. Л В этом случае он негативно влияет на при-8 кус и может привести к смещению остальных зубов ряда. Или коронка зуба мудрости направлена в область щеки и постоянно травмирует её. Вторая — частое осложнение прорезывания зубов мудрости — перикоронит (воспаление тканей зуба, окружающих коронку). Возникает воспаление, потому что над прорезываемым зубом образуется своего рода капюшон из слизистой ткани. В какой-то момент он как бы «разгерметизируется», и под него попадают бактерии из полости рта, что приводит к воспалению. Если зуб растёт правильно, ему хватает места в челюсти, в этом случае можно сохранить, проведя иссечение капюшона. Однако если восьмёрка по каким-то причинам не может прорезаться, требуется её удаление. Иначе воспалительный процесс может даже стать гнойным, а это очень опасно.
Причины для сохранения зубов мудрости тоже существуют, например, вам могут их оставить, если им хватает места, у вас уже удалены шестой или седьмой моляры… Всегда подробно расспрашивайте своего врача, для чего необходима та или иная процедура.

— Марина Игоревна, расскажите, с какими ещё проблемами, помимо зубной боли, пациент может обратиться к стоматологу?
— Например, прикорневые кисты (полости, заполненные жидким содержимым), ретенционные кисты слюнных желёз, язвочки во рту… Во всех этих случаях, как ни парадоксально, стоматолога посещают в последнюю очередь, а в первую очередь пробуют народные методы лечения. В немалой степени ещё и потому, что кисты на начальном этапе обычно не доставляют человеку проблем или болевых ощущений. Так, кис­та слюнной железы, часто возникающая вследствие ушиба, выглядит просто как уплотнение на губе, но если её не удалить, она будет расти и повлияет на внешний вид. Прикорневые кисты зубов, увеличиваясь, при соответствующем расположении невидимы человеку, но могут дать симптомы гайморита. Вы будете лечить его долго и безуспешно, а между тем визит к стоматологу сразу бы выявил причину и позволил её устранить. Большей частью Опухоли во рту доброкачественные, поэтому не стоит запугивать себя визитом к врачу и ждать, пока киста вырастет ещё больше.

— Марина Игоревна, что бы вы хотели пожелать нашим читательницам?
— Беречь зубы. Мы зачастую не задумываемся, что всё в организме взаимосвязано. Между тем специалисты восточной медицины давно знают, что каждый зуб связан с определённым органом. Так, проблемы с шестёрками и семёрками могут привести к проблеме с желудком или указывать на проблему в этих органах, тройки взаимодействуют с печенью и желчным пузырём… Ну и, разумеется, не стоит сбрасывать со счетов эстетический критерий: со здоровыми зубами женщина всегда выглядит моложе. Поэтому желаю крепкого здоровья и красоты!