Мастерская улыбка
Что в жизни дается человеку дважды бесплатно, а на третий раз он вынужден платить за это деньги?» — так звучит одна из современных загадок. Ответ на неё прост и удивительно точен — наши зубы. О том, как «не платить в третий раз», мы беседуем с врачом-стоматологом.
— Марина Игоревна, ваше мнение, почему мало кто следует рекомендации посещать стоматолога с периодичностью раз в полгода?
— Первая причина — страх. Нередко в разговоре с пациентами можно услышать истории-страшилки из серии: «Зуб совсем не болел, дырочка небольшая была, а пошёл к стоматологу, мне там ползуба рассверлили, испортили зуб». Далеко не каждый понимает, что эмаль самая твёрдая часть зуба, её повреждения могут быть совсем незначительными визуально. Однако дентин, который расположен под ней, поражается намного быстрее. А врач, который проводит лечение, чтобы спасти зуб, должен удалить все поражённые кариесом участки, что невозможно сделать через маленькую дырочку. Поэтому, чтобы действительно не оказаться в числе таких рассказчиков, ситуацию нельзя откладывать на потом, а идти к врачу с самыми незначительными поражениями эмали. Вторая причина — мнение о дороговизне стоматологических услуг. На самом деле визиты оборачиваются большими тратами, когда посещения стоматолога нерегулярны. А постоянные визиты уменьшают расходы в несколько раз. Ведь человек посещает врача регулярно, и ему не приходится лечить ничего, кроме неосложнённого кариеса в худшем случае. А если пациент следит за гигиеной полости рта, то проблема может не беспокоить годами… И это статистический факт. Тем более во многих стоматологических клиниках профилактический осмотр является бесплатной (!) процедурой.
— Но почему именно полгода?
— Многолетний опыт врачей-стоматологов показал, что шесть месяцев именно тот срок, за который существующие скрытые болезни зубов и дёсен уже проявляют себя, и в большинстве случаев ещё не успевают перейти в острую стадию. Стоматологу о многом скажет не только имеющийся кариес, но изменение цвета и даже помутнение блеска участка зуба — так выявляют не только кариес, но и воспалительные процессы в каналах зуба. А это важно тем, кто не любит быть жертвой флюса и терять собственные зубы раньше срока. Помимо этого, если у вас есть запломбированные зубы, врач заметит, что в пломбе образовались микротрещинки и примет меры, чтобы не допустить повторного инфицирования зуба и его разрушения.
Своевременное рентгенологическое обследование, в частности панорамный снимок (ортопантомограмма), позволяет оценить здоровье всех зубов, увидеть состояние тканей пародонта и кости челюсти. Это особенно важно для более зрелых пациенток: предотвратить пародонтоз и потерю зубов. Таким образом можно выявить начинающиеся атрофические процессы и принять меры.
— Иногда на профилактических осмотрах предлагают удалить зубной камень, насколько необходима эта процедура?
— Если у вас есть зубной камень, то удалять его нужно обязательно. Во-первых, он является хорошим убежищем для бактерий, что естественно увеличивает вероятность кариеса. А во-вторых, зачастую зубной камень образуется на границе с десной, провоцируя не только неприятный запах изо рта, но и опасное заболевание — пародонтоз, которое может привести к потере здорового зуба. Процедуру удаления зубного налёта как раз удобно проводить раз в полгода. Она не причиняет особенного дискомфорта и весьма эффективная. Чаще всего в клинической практике применяется ультразвуковое удаление зубного камня. Замечу, если вы хорошо ухаживаете за зубами, эту процедуру можно проводить реже: один раз в год.
— Закономерный вопрос: как правильно ухаживать за зубами?
— Основной способ профилактики зубного камня — правильная чистка зубов. Но, к сожалению, большинство из нас чистят зубы неправильно. Либо недостаточно долго, либо не вычищают сложные поверхности. Я рекомендую своим пациентам следующее: чтобы проверить, насколько хорошо вы очищаете поверхность зубов, нужно провести языком по ним. Если ощущаете, что они гладкие, значит, почистили их хорошо. В противном случае процедуру следует повторить. Можно также воспользоваться специальными красящими таблетками для контроля, очистки поверхностей зуба. Это позволит вам понять, как действительно надо проводить гигиеническую процедуру. Немаловажно хорошо очищать не только гладкие поверхности зуба, но и межзубное пространство, где часто застревают кусочки пищи. Делать это нужно во время чистки зубов с помощью зубной нити, чтобы паста попадала в межзубное пространство.
— Слышала, что надо чистить не только зубы, но и язык, это действительно так или рекламный трюк?
— Нет, это не рекламный трюк. Для полноценной гигиены полости рта необходимо удалять налёт не только с поверхности зубов, но и с языка. Очищение поверхности языка должно стать необходимой составляющей ежедневного гигиенического ухода, так как именно язык является идеальным местом для развития бактерий. Для более эффективной чистки языка существуют специальные гели и скребки, которые предотвращают появление неприятного запаха изо рта, обеспечивают здоровье дёснам. Вы можете очищать язык и с помощью обычной щётки.
— А как правильно выбрать зубную щётку?
— Выбор щёток сейчас большой. Но в целом надо ориентироваться на следующие правила: щётка не должна быть слишком жёсткой, большинству людей, не имеющих проблем с дёснами, подойдут щётки со среднежёсткой щетиной. Важный нюанс: головка зубной щётки должна быть округлой, её длина не должна превышать 25-30 мм. В этом случае вы без труда доберётесь в самые труднодоступные уголки вашего рта, например, к коренным зубам. Наиболее эффективна щётка с рельефными выступами щетины. Обращу внимание, что выбор детских зубных щёток зависит от возраста. Изучайте информацию на упаковке. И помните: менять зубную щётку необходимо не реже чем раз в три месяца! А также после любого перенесённого инфекционного или вирусного заболевания, так как на ней могут остаться микробы или бактерии.
— Марина Игоревна, а что делать, если ухаживать за зубами мешает их повышенная чувствительность?
— Повышенная чувствительность зубов к температурным, механическим и химическим раздражителям (гиперестезия) может говорить о многих заболеваниях: кариесе, пародонтозе, эрозии и гипоплазии эмали. Бывает, возникновение неприятных симптомов возможно и без видимых нарушений структуры эмали и дентина. В случае повышенной чувствительности зубов визит к стоматологу обязателен!
Лечение назначается только после определения причины. Сначала стоматолог проведёт общий осмотр полости рта, выявит и устранит повреждения зубов: дефекты эмали, кариес, пульпит, зубной камень. После этого нанесёт на зубы реминерализующие препараты или специальный лак, закрывающий микропоры в зубной эмали. Благодаря высокому содержанию фтора они повысят порог чувствительности нервных волокон и насытят ткани фосфором, кальцием и магнием. Иногда пациент может продолжать лечение самостоятельно с помощью специальных насадок-кап с десенсибилизирующими (понижающими чувствительность) веществами.
— Ещё один «больной» вопрос, который волнует многих, — это зубы мудрости. Большинство моих знакомых столкнулись с ситуацией их удаления, это в самом деле необходимо?
— Всё зависит от конкретной ситуации. Зубы мудрости, или как их называют восьмёрки, как правило, прорезываются в
период между 17-25 годами и даже позже. 5 Удаляют их по разным причинам, но я ? назову две наиболее вероятные. Первая — неправильное расположение зуба мудрости. Л В этом случае он негативно влияет на при-8 кус и может привести к смещению остальных зубов ряда. Или коронка зуба мудрости направлена в область щеки и постоянно травмирует её. Вторая — частое осложнение прорезывания зубов мудрости — перикоронит (воспаление тканей зуба, окружающих коронку). Возникает воспаление, потому что над прорезываемым зубом образуется своего рода капюшон из слизистой ткани. В какой-то момент он как бы «разгерметизируется», и под него попадают бактерии из полости рта, что приводит к воспалению. Если зуб растёт правильно, ему хватает места в челюсти, в этом случае можно сохранить, проведя иссечение капюшона. Однако если восьмёрка по каким-то причинам не может прорезаться, требуется её удаление. Иначе воспалительный процесс может даже стать гнойным, а это очень опасно.
Причины для сохранения зубов мудрости тоже существуют, например, вам могут их оставить, если им хватает места, у вас уже удалены шестой или седьмой моляры… Всегда подробно расспрашивайте своего врача, для чего необходима та или иная процедура.
— Марина Игоревна, расскажите, с какими ещё проблемами, помимо зубной боли, пациент может обратиться к стоматологу?
— Например, прикорневые кисты (полости, заполненные жидким содержимым), ретенционные кисты слюнных желёз, язвочки во рту… Во всех этих случаях, как ни парадоксально, стоматолога посещают в последнюю очередь, а в первую очередь пробуют народные методы лечения. В немалой степени ещё и потому, что кисты на начальном этапе обычно не доставляют человеку проблем или болевых ощущений. Так, киста слюнной железы, часто возникающая вследствие ушиба, выглядит просто как уплотнение на губе, но если её не удалить, она будет расти и повлияет на внешний вид. Прикорневые кисты зубов, увеличиваясь, при соответствующем расположении невидимы человеку, но могут дать симптомы гайморита. Вы будете лечить его долго и безуспешно, а между тем визит к стоматологу сразу бы выявил причину и позволил её устранить. Большей частью Опухоли во рту доброкачественные, поэтому не стоит запугивать себя визитом к врачу и ждать, пока киста вырастет ещё больше.
— Марина Игоревна, что бы вы хотели пожелать нашим читательницам?
— Беречь зубы. Мы зачастую не задумываемся, что всё в организме взаимосвязано. Между тем специалисты восточной медицины давно знают, что каждый зуб связан с определённым органом. Так, проблемы с шестёрками и семёрками могут привести к проблеме с желудком или указывать на проблему в этих органах, тройки взаимодействуют с печенью и желчным пузырём… Ну и, разумеется, не стоит сбрасывать со счетов эстетический критерий: со здоровыми зубами женщина всегда выглядит моложе. Поэтому желаю крепкого здоровья и красоты!